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      老年疾病出院指導(dǎo)（三）
      
    
      
    
      
    

      

      
    
      
    發(fā)布時(shí)間：

      
    
      2023-05-24
      

      

      

      
    
      九、原發(fā)性支氣管肺癌健康教育內(nèi)容
      


       
      


      【飲食指導(dǎo)】
      


      1.早中期肺癌病人在消化吸收能力允許的條件下應(yīng)盡快可能補(bǔ)充各種營養(yǎng)素，如優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、無機(jī)鹽和多種維生素。以幫助提高機(jī)體抵抗疾病的能力。肺癌病人大多身體虛弱，機(jī)體免疫力差。各種富有營養(yǎng)的食品，如牛奶、雞蛋、魚類、肉類、家禽類、海產(chǎn)品類、各種豆類、豆制品類、花生米、紅薯、胡蘿卜，以及蘑菇、香菇、木耳、大蒜、洋蔥、芹菜、菠菜、大白菜、卷心菜、蘋果、桔子、香蕉等各種新鮮蔬菜和水果。
      
2.避免食用不易消化之食物。堅(jiān)持少吃多餐，不暴飲暴食，不挑食;
      
3.對于燒焦、煙熏、霉變、生冷、高鹽、高糖、油膩的食物不準(zhǔn)吃，腌制品盡量少吃或不吃。
      
4.肺癌病人應(yīng)忌腥油膩食物，禁忌辛辣和煙、酒等刺激性食物。
      
5.飲食種類避免單一化，力求做到多樣化。吃米飯，面條，水餃或餛飩。在主食方面，大米粥，小米粥，配上饅頭、肉包子或菜包子。萊肴的花式品種方面，有燒的，有炒的，也有蒸的。在烹飪方法上，盡量做到色、香、味的合理調(diào)配。燒菜用的油，大多選用植物油，這既有助于脂溶性維生素的吸收，又可補(bǔ)充必須的熱量。
      


      【出院指導(dǎo)】
      


      1.戒煙。
      


      2.加強(qiáng)營養(yǎng)，多吃高蛋白，高維生素、高熱量、易消化的食物。盡可能改善病人食欲。
      


      3.合理安排休息和活動，保持良好精神狀態(tài)。
      


      4.避免呼吸道感染以調(diào)整機(jī)體免疫力，增強(qiáng)抗病能力。
      


      5.督促病人堅(jiān)持化療或放療，并告知病人若出現(xiàn)呼吸困難、疼痛等癥狀加重或不緩解應(yīng)及時(shí)隨訪。
      


       
      


      十、胸腔積液健康教育內(nèi)容
      


       
      


      【飲食指導(dǎo)】
      


      1.反復(fù)胸腔抽液，機(jī)體消耗太大，大量蛋白質(zhì)丟失，應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)，進(jìn)高蛋白、高維生素、高熱量的食物，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。
      


      2.飲食要低鹽忌辣少油清淡易消化，以碳水化合物和蛋白質(zhì)類食物為主，患者要戒煙戒酒，食物攝入量不宜過多。
      


      3.日常飲食中應(yīng)攝入充足的維生素，多吃一些富含維生素A的食物，如牛奶、胡蘿卜、動物內(nèi)臟、青蒜、空心菜等。同時(shí)還要吃一些富含維生素B1的食物，如豆芽、豌豆、花生等。
      


      4.胸腔積液患者膽汁分泌受到障礙，對維生素K的吸收也有一定影響，應(yīng)多吃菠菜、圓白菜、菜花等富含維生素K的食物。進(jìn)食含量豐富的動物蛋白和氨基酸的食物，如魷魚、瘦肉、蛋類、豆類及豆制品等。
      


      【出院指導(dǎo)】
      


      1.保證充足睡眠，避免勞累，避免情緒激動，隨氣溫的改變增減衣服，防止感冒發(fā)生。
      


      2.戒煙、戒酒，保證營養(yǎng)補(bǔ)充。
      


      3.注意個(gè)人衛(wèi)生，嚴(yán)禁隨地吐痰，在咳嗽或打噴嚏時(shí)，用紙巾遮住口鼻，外出時(shí)戴口罩。
      


      4.房間要明亮、干燥，保持通風(fēng)，冬季也應(yīng)每天通風(fēng)2次，每次30 min。
      


      5.抗結(jié)核藥物須全程、足量、規(guī)律，不要隨意停服或漏服藥物，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)提醒患者服藥。服用利福平可能出現(xiàn)小便發(fā)紅，屬正?，F(xiàn)象。定期復(fù)查肝腎功能。
      


       
      


       
      


      十一、自發(fā)性氣胸健康教育內(nèi)容
      


       
      


      【飲食指導(dǎo)】
      


      1.多進(jìn)高蛋白飲食,不挑食,不偏食,適當(dāng)進(jìn)粗纖維素食物。
      


      2.多吃水果（蘋果，梨等），蔬菜（青菜、胡蘿卜等），最好每天能吃一個(gè)雞蛋，喝點(diǎn)牛奶，少吃紅肉類，多吃魚肉類。
      


      3.氣胸患者應(yīng)防止便秘,所以應(yīng)該多食纖維豐富的食物,如韭菜、芹菜、白菜、黃豆芽等新鮮蔬菜及水果或玉米、番薯等，多飲水,防止便秘。
      


      4.單純的氣胸是不需要吃低鹽飲食,除非是合并腎臟或心臟不好。
      


      【出院指導(dǎo)】
      


      1.多食高蛋白，高熱量，高維生素，高纖維，易消化的食物。
      


      2.避免抬舉重物。
      


      3. 預(yù)防感冒，避免劇烈咳嗽，屏氣，用力排便等。
      


      4.注意勞逸結(jié)合，在氣胸痊愈后的1個(gè)月內(nèi)，不要進(jìn)行劇烈活動。
      


      5.保持心情愉快，避免情緒激動。
      


      6.吸煙者應(yīng)該戒煙。
      


      7.氣胸復(fù)發(fā)時(shí)的處理：一旦出現(xiàn)突發(fā)性胸痛，隨即感到胸悶，氣急時(shí)，可能為氣胸復(fù)發(fā)，應(yīng)及時(shí)就診。
      


       
      


       
      


      十二、呼吸衰竭健康教育內(nèi)容
      


       
      


      【飲食指導(dǎo)】
      


      1.重癥期給予高熱量清淡易消化流食或半流食，鼓勵多飲水1000-2000ml/天；
      


      2.好轉(zhuǎn)期食物中增加蛋白質(zhì)和纖維素，以半流食為主。如稀粥、饅頭、面條、軟飯、鮮魚、新鮮水果和蔬菜，少量多餐，5-6餐/天，應(yīng)用利尿劑患者應(yīng)多進(jìn)食橘子、香蕉、香菇、番茄等食物；
      


      3.康復(fù)期進(jìn)普食，可選雞魚肉蛋奶等蛋白豐富飲食，食物應(yīng)軟爛清淡不油膩，不宜過甜或過咸。
      


      【出院指導(dǎo)】
      


      1.鼓勵病人進(jìn)行呼吸運(yùn)動鍛煉，如縮唇呼吸、腹式呼吸、體位引流、拍背。
      


      2.正確用藥，熟悉藥物的用法、劑量和注意事項(xiàng)等。
      


      3.合理的家庭氧療。
      


      4.制定合理的活動與休息計(jì)劃，如打太極、慢步。
      


      5.增強(qiáng)體質(zhì)，避免各種引起呼吸衰竭的誘因：
      


      A鼓勵病人進(jìn)行耐寒訓(xùn)練，如用冷水洗臉；
      


      B合理安排飲食，加強(qiáng)營養(yǎng)；
      


      C戒煙，避免吸入刺激性氣體；
      


      D避免勞累，情緒波動；
      


      E少去人擁擠的地方，盡量避免與呼吸道感染者接觸。
      


      6.若有咳嗽加劇、痰液增多和變黃、氣急加重等變化，應(yīng)盡早就醫(yī)。
      


       
      


       
      


      十三、急性呼吸窘迫綜合征健康教育內(nèi)容
      


       
      


      【出院指導(dǎo)】
      


      1.鼓勵病人進(jìn)行呼吸運(yùn)動鍛煉，如縮唇呼吸、腹式呼吸、體位引流、拍背。
      


      2.正確用藥，熟悉藥物的用法、劑量和注意事項(xiàng)等。
      


      3.合理的家庭氧療。
      


      4.制定合理的活動與休息計(jì)劃，如打太極、慢步。
      


      5.增強(qiáng)體質(zhì)，避免各種引起呼吸衰竭的誘因：
      


      A鼓勵病人進(jìn)行耐寒訓(xùn)練，如用冷水洗臉；
      


      B合理安排飲食，加強(qiáng)營養(yǎng)；
      


      C戒煙，避免吸入刺激性氣體；
      


      D避免勞累，情緒波動；
      


      E少去人擁擠的地方，盡量避免與呼吸道感染者接觸。
      


      6.若有咳嗽加劇、痰液增多和變黃、氣急加重等變化，應(yīng)盡早就醫(yī)。
      


       
      


       
      



      
十四、高血壓患者的健康宣教內(nèi)容
      


       
      


      【健康指導(dǎo)】
      


      1.疾病相關(guān)知識的指導(dǎo)：告知患者高血壓的分級、危險(xiǎn)因素、高血壓的危害；
      


      2.飲食指導(dǎo)
      
（1）限制鈉鹽攝入,每天應(yīng)低于6克；保證充足的鉀和鈣的攝入；
      
（2）營養(yǎng)均衡，多食新鮮蔬菜水果和豆類食物，補(bǔ)充適量蛋白質(zhì)；
      
（3）限制總熱量，減少脂肪攝入量； 控制體重；戒煙限酒；
      


      3.運(yùn)動指導(dǎo)：指導(dǎo)病人根據(jù)自己的年齡、血壓的水平、個(gè)人愛好等選擇合適的運(yùn)動方式，建議進(jìn)行有氧運(yùn)動，如步行、慢跑、騎車、游泳、跳舞等，每周3~5次，每次持續(xù)30~60分鐘，運(yùn)動強(qiáng)度指標(biāo)為運(yùn)動時(shí)微微出汗，運(yùn)動中能與人交談，最大心率達(dá)到（170-年齡）次/分，無其他任何不適，休息10分鐘后心率等能恢復(fù)正常或接近正常。
      


      4.用藥指導(dǎo)  向病人講解控制血壓和終身治療的必要性；長期服藥，遵醫(yī)囑服藥，告知藥物名稱、劑量、用法、作用、不良反應(yīng)；不擅自停藥或加量，不隨意更換藥物品種。
      


      5.自我監(jiān)測  教會病人及家屬家庭監(jiān)測血壓的方法，血壓未達(dá)標(biāo)者建議每天早晚各測量血壓1次，每次測量2-3次，連續(xù)7天，做好記錄，作為醫(yī)生診治的參考指標(biāo)；血壓達(dá)標(biāo)者每周測量血壓1次。
      


      6.出院隨訪指導(dǎo)  血壓達(dá)標(biāo)者，每3個(gè)月隨訪1次；血壓未達(dá)標(biāo)者，每2-4周隨訪1次。出現(xiàn)血壓波動或有癥狀時(shí)隨時(shí)就診。
      

      

      

      
    

      

      

      
    

      

      

      
 
      

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